每當季節(jié)交替，許多孩子會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，家長們往往會產(chǎn)生很多顧慮，孩子發(fā)燒退燒藥物該怎么選？是不是必須立即降溫？今天我們邀請渭南市第二醫(yī)院兒科主任梅江華為大家科普相關(guān)知識。

經(jīng)常有家長在門診問我，寶寶發(fā)燒了，是不是一定馬上退燒？退燒的藥物那么多，要怎么選呢？

世界衛(wèi)生組織不建議2月齡以內(nèi)的嬰兒使用任何解熱鎮(zhèn)痛藥物，發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。兒童腋溫≥38.2 ℃或因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適和情緒低落，推薦使用退熱藥治療。3月齡以上的寶寶，腋溫超過38.2℃或出現(xiàn)明顯不適時，可以使用退熱藥物治療。3-6個月的寶寶可使用對乙酰氨基酚，6個月以上的寶寶可使用布洛芬或?qū)σ阴０被印５唤ㄗh為了快速退燒同時使用兩種藥物，以免增加藥物的不良反應(yīng)風險。

如果寶寶對于口服藥物抗拒，服用藥物時有哭鬧、吐藥情況，以及睡眠中發(fā)熱，更適合使用外用栓劑。是為1-3歲兒童量身定制的外用退熱藥。寶寶胃腸功能比較脆弱，通過栓劑直腸給藥，對寶寶的胃腸刺激小。對吃藥難、伴有嘔吐、睡眠高熱的寶寶來說，栓劑使用更方便，減少家長喂藥困擾。

2、另外能不能用酒精擦拭身體或灌腸降溫呢？

各國指南均不推薦物理降溫，如乙醇擦身、冰水灌腸等方法，往往會明顯增加患兒不適感。對發(fā)熱兒童進行恰當?shù)淖o理可改善患兒的舒適度，如減少穿著的衣物、降低室內(nèi)溫度等，這些方法通過傳導(dǎo)、對流及蒸發(fā)作用帶走身體的熱量，使發(fā)熱兒童感到舒適。

3、有的家長一提起孩子發(fā)熱就如臨大敵，說發(fā)熱會把腦子燒壞，必須立即降溫？

發(fā)熱是一種生理機制，對抗感染和病情恢復(fù)有益。發(fā)熱本身不會導(dǎo)致病情惡化或神經(jīng)系統(tǒng)損害。降溫治療不能降低發(fā)熱性疾病的病死率。

發(fā)熱不是越高就越重，家長要識別有無可能危及生命的臨床表現(xiàn)：確認任何可能危及生命的臨床特征。包括氣道、呼吸、循環(huán)的異常及意識水平下降等；并需要關(guān)注是否有膿毒癥的可能性。如孩子皮膚、口唇和舌頭顏色正常。反應(yīng)好，表情愉悅，清醒哭聲響亮，語言交流正常。呼吸平穩(wěn)，皮膚眼睛正常，粘膜濕潤。這時家長就不必太過擔心。反之有的孩子雖然體溫不高，但皮膚蒼白?；y，表情淡漠，反應(yīng)差，刺激孩子反應(yīng)遲鈍，嗜睡，哭聲尖叫，呼吸急促，喘息，皮膚干，彈性差。小于3個月的寶寶，體溫大于38℃，要考慮病情危重，立即到醫(yī)院就診。