教育局

衛(wèi)生健康局

渭臨教發(fā)〔2020〕79號

渭南市臨渭區(qū)教育局

渭南市臨渭區(qū)衛(wèi)生健康局

關(guān)于2020—2021學(xué)年度全區(qū)中小學(xué)生健康體檢工作安排的通知

各中心校、高中，各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

開展中小學(xué)生健康體檢，可以全面了解和掌握中小學(xué)生的生長發(fā)育和身體健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病，是預(yù)防校園傳染病流行的重要措施，有效保證我區(qū)廣大青少年兒童的身心健康。為了疫情防控期間順利開展中小學(xué)生健康體檢工作，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)高等學(xué)校、中小學(xué)校和托幼機構(gòu)秋冬季新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔2020〕668號)、《關(guān)于進一步加強中小學(xué)生健康體檢工作的意見》（陜教體〔2009〕3號）、《關(guān)于進一步加強全省中小學(xué)生健康體檢監(jiān)督管理工作的通知》（陜衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2017〕115號）及區(qū)教育局和衛(wèi)計局《關(guān)于進一步加強全區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理和監(jiān)督指導(dǎo)工作的通知》（渭臨教發(fā)〔2018〕4號）等有關(guān)文件規(guī)定，現(xiàn)將2020-2021學(xué)年度全區(qū)中小學(xué)生健康體檢工作安排如下：

一、體檢對象

全區(qū)小學(xué)、初中、普通高中（包括民辦中小學(xué)），職業(yè)高中所有在校學(xué)生。

二、體檢時間

全區(qū)中小學(xué)生健康體檢從9月23日開始，11月13日結(jié)束,除去節(jié)假日共34天。

三、體檢項目

（一）詢問病史。

1、學(xué)生健康體檢機構(gòu)在開展健康體檢過程中，要重視和加強新生入學(xué)體檢病史的采集工作。病史采集包括既往病史、現(xiàn)病史、藥物過敏史、流行病史、家族病史、疫苗接種史等。

2、對患有心臟病、傳染性疾病及過敏性體質(zhì)的新生要做好隨訪工作，努力控制和減少學(xué)生猝死病例，控制和減少學(xué)校傳染病的發(fā)生。

（二）體檢項目

1、內(nèi)科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾；

2、眼科檢查：視力、色覺、沙眼、結(jié)膜炎；

3、口腔科檢查：牙齒、牙周；

4、耳鼻咽喉檢查：聽力、耳、鼻、咽、喉、扁桃體；

5、外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；

6、形體指標檢查：身高、體重、胸圍、營養(yǎng)評價；

7、機能指標檢查：肺活量、脈搏、血壓；

8、實驗室檢查：

①血紅蛋白（在校學(xué)生必檢項目）；

②結(jié)核菌素試驗（小學(xué)、初中、高中入學(xué)新生必檢項目）；

③肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素（高中入學(xué)新生、寄宿制學(xué)生必檢項目）；

④蛔蟲卵（在14周歲以下學(xué)生中開展，按照入學(xué)新生及小學(xué)四年級學(xué)生10%的比例確定監(jiān)測點校，作為監(jiān)測點校入學(xué)新生及小學(xué)四年級必檢項目）。

四、工作安排

1、9月23日前，各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴格按照中小學(xué)生健康體檢機構(gòu)備案許可時必備條件給區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室（設(shè)于區(qū)教育局勤工儉學(xué)辦公室，渭南市實驗初中南門內(nèi)）上報備案資料，凡未經(jīng)區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室備案許可的醫(yī)療機構(gòu)，不得承擔(dān)中小學(xué)生健康體檢工作任務(wù)。

中小學(xué)生健康體檢機構(gòu)備案許可時必備條件：

（1）嚴格按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕37號）之健康體檢機構(gòu)資質(zhì)所列相關(guān)內(nèi)容寫出書面報告。

（2）承擔(dān)學(xué)生健康體檢工作的機構(gòu)應(yīng)為具有法人資格、持有有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、由政府舉辦的公立性醫(yī)療機構(gòu)，提供《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及內(nèi)科、外科、口腔科、眼科檢查、實驗室檢驗人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證復(fù)印件。（各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并且中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得少于從事學(xué)生健康檢查總?cè)藬?shù)的30%）。

（3）體檢機構(gòu)提供體檢負責(zé)人姓名、聯(lián)系電話和各項目人員設(shè)置名單（附件1）,必須按體檢項目確定從事健康體檢的人員，每個體檢項目不得少于1人，其中檢驗人員不少于2人。

（4）編制質(zhì)量管理體系文件，并嚴格開展質(zhì)量控制。

（5）為檢驗樣品建立唯一識別系統(tǒng)和狀態(tài)標識，應(yīng)當編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序。

2、體檢前,區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生健康局和區(qū)衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法大隊對各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢負責(zé)人及其人員進行相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，統(tǒng)一檢查標準和方法。

3、各校（農(nóng)村以中心校為單位，城區(qū)學(xué)校以校為單位）在區(qū)局勤工儉學(xué)辦公室辦理相關(guān)手續(xù)后，從區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室領(lǐng)取中小學(xué)生健康體檢檔案冊、個體報告單等相關(guān)體檢資料，中小學(xué)生健康體檢檔案冊封面必須加蓋“渭南市臨渭區(qū)教育局學(xué)生健康體檢檔案管理專用章”。

4、各學(xué)校要認真組織學(xué)生填寫好中小學(xué)生健康體檢檔案冊封面和中小學(xué)生體檢個體報告單表頭，小學(xué)一年級新生檔案冊封面和個體報告單表頭由班主任或家長填寫，保證所填寫的內(nèi)容準確無誤。體檢檔案冊長期保存，是學(xué)生升學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)時必備檔案之一，并作為國家抽檢、核查學(xué)生體質(zhì)、篩查防控傳染性疾病的依據(jù)。

5、體檢前，各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持區(qū)教育局出具的介紹信與各中心校、高中聯(lián)系，安排好各學(xué)校的體檢時間及相關(guān)事宜，要確保體檢工作的連續(xù)進行，并把各自的體檢安排上報區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室。所需的試劑、醫(yī)療耗材在區(qū)衛(wèi)生健康局法規(guī)宣教股的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下自主采購，體檢所需表冊到區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室領(lǐng)取。

6、9月23日至11月13日，各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中對全區(qū)范圍內(nèi)的中小學(xué)生進行健康體檢, 因特殊原因不能按時體檢的學(xué)生，由轄區(qū)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排補檢。血紅蛋白、結(jié)核菌素試驗和肝功能項目由各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)檢查;蛔蟲卵項目由區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室確定監(jiān)測點校，監(jiān)測點校轄區(qū)的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)檢查。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須認真規(guī)范填寫中小學(xué)生健康體檢檔案冊和體檢個體報告單，務(wù)必于體檢后3周內(nèi)給學(xué)生（家長）反饋體檢個體報告單(體檢機構(gòu)必須蓋章）與肝功檢查原始化驗單。區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室和區(qū)衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法大隊對各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的體檢工作進行監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，并對體檢質(zhì)量進行現(xiàn)場抽測，對責(zé)任心不強的醫(yī)務(wù)人員堅決禁止上崗，對不達標的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心限期整改，仍達不到要求的取消其體檢資格。

7、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要組織專業(yè)人員，集中力量對各學(xué)校入學(xué)新生進行結(jié)核菌素試驗，必須確保結(jié)核菌素試驗工作于10月23日前率先完成。隨后，區(qū)教育局和區(qū)衛(wèi)生健康局將對各校結(jié)核菌素試驗完成情況進行評比，對完成差的學(xué)校以及轄區(qū)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行督辦。

8、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢結(jié)束后，由主檢醫(yī)師負責(zé)檢查、審核體檢檔案冊，確保準確無誤后在檔案冊最后一項加蓋各體檢機構(gòu)“體檢專用章”，并及時向轄區(qū)各學(xué)校返還中小學(xué)生健康體檢檔案冊，向區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室上交學(xué)校2020-2021學(xué)年新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查匯總表（附件2）和學(xué)生體檢人數(shù)統(tǒng)計表（附件3）。

9、各校根據(jù)返還的中小學(xué)生健康體檢檔案冊以年級為單位按照班級次序（從一班開始依次進行）輸入學(xué)校體檢數(shù)據(jù)導(dǎo)入模板（附件4），并于11月30日前，各校（農(nóng)村以中心校為單位，城區(qū)以校為單位）把各年級輸好的EXCEL表（以電子表格的格式）報送區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室。

10、區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室以及各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析評價，由各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給轄區(qū)學(xué)校出具體檢分析報告，要對學(xué)生身體發(fā)育過程中存在的問題提出健康指導(dǎo)意見，并實施預(yù)防干預(yù)措施。

11、體檢工作完成后，各學(xué)校認真填寫學(xué)校體檢統(tǒng)計評價表（附件5），由學(xué)校負責(zé)學(xué)生體檢的負責(zé)人簽名，經(jīng)學(xué)校校長審核同意后加蓋學(xué)校公章，上交區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室。區(qū)教育局會同區(qū)衛(wèi)生健康局對學(xué)校評價不滿意的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行審核，不符合要求的，取消其體檢資格，并總結(jié)通報全區(qū)健康體檢工作情況，解決存在的問題。

五、體檢費用

根據(jù)《陜西省關(guān)于進一步加強中小學(xué)生健康體檢工作的意見》（陜教體〔2009〕3號）精神：

義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢費用納入公用經(jīng)費中開支。

非義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢費納入代辦費中予以保障。

六、體檢要求

(一）對承檢機構(gòu)的要求

1、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當根據(jù)本地疫情防控特點，制定學(xué)生健康體檢應(yīng)急處置預(yù)案和工作制度。

2、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提前摸底參加學(xué)生健康體檢醫(yī)務(wù)人員前14天的健康狀況，渭南健康碼必須為綠碼，無中高風(fēng)險地區(qū)旅居史等，建立健康狀況臺賬備查。對有發(fā)熱、干咳等可疑癥狀的醫(yī)務(wù)人員，嚴禁帶病參加學(xué)生健康體檢。

3、進行健康體檢所用的醫(yī)療設(shè)備須經(jīng)技術(shù)監(jiān)督部門檢測，并使用合格的一次性醫(yī)療用品；體檢場所應(yīng)按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行消毒處理；體檢器具的消毒應(yīng)按照《醫(yī)療技術(shù)消毒規(guī)范》的要求進行處理；醫(yī)療廢物處理應(yīng)符合國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。

4、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要合理設(shè)置體檢項目位置，盡量減少學(xué)生聚集、來回走動。醫(yī)務(wù)人員體檢時必須佩戴口罩和一次性手套，密切接觸時要按要求做好個人防護。

5、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極宣傳新生做結(jié)核菌素試驗的意義，打消學(xué)生和家長的顧慮，提高結(jié)核菌素試驗完成率，并要切實強化質(zhì)量意識和安全意識，特別是嚴格規(guī)范結(jié)核菌素試驗操作，嚴格把握禁忌癥，防止發(fā)生差錯事故，切實做好結(jié)核菌素試驗中意外事件和異常反應(yīng)的應(yīng)急處置，確保中小學(xué)生健康體檢各項工作的安全。

6、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須配齊眼科、口腔科、耳鼻咽喉檢查所需的器械。體檢時要重視和加強新生入學(xué)體檢病史的采集工作，病史采集工作可以防止學(xué)生突發(fā)事件的發(fā)生。

7、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得違規(guī)開展驗配角膜塑形鏡，與其他機構(gòu)違規(guī)合作開展學(xué)生體檢，非法收集學(xué)生信息和從事其他非法經(jīng)營等行為。健康體檢過程中不準隨意增減體檢項目，并確保學(xué)生的體檢信息不泄露出去，學(xué)生的血樣也不準做其他檢驗項目。

8、區(qū)教育局和區(qū)衛(wèi)生健康局將嚴格按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》監(jiān)督指導(dǎo)各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好中小學(xué)生健康體檢工作。體檢過程中應(yīng)對相關(guān)指標按當日體檢量的3%進行復(fù)測，對異常的實驗室檢查進行復(fù)查。對體檢過程中敷衍了事，衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和體檢醫(yī)務(wù)人員不符合要求的，學(xué)校務(wù)必及時向區(qū)中小學(xué)生健康體檢管理辦公室反映，區(qū)教育局和區(qū)衛(wèi)生健康局將及時予以督辦、追責(zé);對填寫中小學(xué)生健康體檢檔案冊和體檢個體報告單不規(guī)范，或有漏填項，而影響學(xué)生身心健康以及統(tǒng)計分析工作的，追究衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的責(zé)任。

（二）對學(xué)校的要求

1、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員進校門一律核驗身份和檢測體溫，登記后方可入校。

2、各學(xué)校在保證疫情防控要求的前提下，合理安排學(xué)生體檢路線和場所，如天氣允許，能安排在室外的體檢項目盡量放在室外。注意加強體檢場所通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘，如使用空調(diào)，應(yīng)當加強空調(diào)系統(tǒng)供風(fēng)安全管理，保證充足的新風(fēng)輸入。3、各學(xué)校必須要求學(xué)生隨身備用符合一次性使用醫(yī)用口罩標準或相當防護級別的口罩，體檢時與醫(yī)務(wù)人員近距離接觸時佩戴口罩（肺活量、五官科除外）。4、要求各學(xué)校要有專人負責(zé)，做好結(jié)核菌素試驗前學(xué)生和家長的動員工作，組織安排好學(xué)生健康體檢工作，現(xiàn)場安排人員維護好學(xué)生的秩序，體檢排隊時與他人保持安全社交距離，避免扎堆，減少交談，引導(dǎo)學(xué)生不打鬧。不允許外帶學(xué)生體檢，各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來校檢查。同時，要在不影響正常教育教學(xué)的前提下，為承擔(dān)本學(xué)校學(xué)生體檢的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供必要的支持與幫助。

5、體檢時，各學(xué)校必須要求學(xué)生在觸摸眼口鼻等部位前、接觸可疑污染物品后，采用正確洗手方法用流動水和洗手液（肥皂）洗手，也可用速干手消毒劑揉搓雙手。中小學(xué)生健康體檢工作是學(xué)校衛(wèi)生工作重要組成部分，可有效預(yù)防傳染性疾病在校園傳播。對因不積極配合或不參與中小學(xué)生健康體檢工作，影響學(xué)生身心健康成長、對全區(qū)工作造成不良后果的，將嚴肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

附件：?渭臨教發(fā)〔2020〕79號2020-2020體檢.zip

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??????????? ? 1.體檢機構(gòu)人員設(shè)置名單

??????????? ? 2.學(xué)校2020-2021學(xué)年新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查匯總表

3.學(xué)生體檢人數(shù)統(tǒng)計表

4.學(xué)校體檢數(shù)據(jù)導(dǎo)入模板

5.學(xué)校體檢統(tǒng)計評價表

渭南市臨渭區(qū)教育局 渭南市臨渭區(qū)衛(wèi)生健康局

2020年9月23日